◆退化性膝關節炎的復健及治療

退化性膝關節炎的復健及治療

什麼是退化性膝關節炎？

在膝關節交界的地方，骨頭上面覆蓋著一層軟骨，主要由膠原纖維
、軟骨細胞，及它所製造的proteoglycans，以及水所構成。軟骨

等於是一層墊子，有緩衝的作用。膝關節退化性關節炎是隨著年齡
逐漸惡化的關節疾病，它是由於膝關節長期使用；日子一久，造成
膝關節面的軟骨磨損，膝關節囊的潤滑液變少，而造成膝關節疼痛
、腫脹、無力、蹲距困難它通常發生在中年五十歲以後。它與過度
工作、肥胖、個人體質、年老或關節受傷有關，通常女性較多而且
也較嚴重，退化性膝。且以發生在膝關節內側較常見，更嚴重的情
況會造成膝關節內彎，甚至呈現O型腿的現象，使得病患走路產生
困難。初期的症狀是呈現酸痛，膝關節本身或附近的肌肉變緊，
接下來是關節活動範圍減少，病患上、下樓梯感到疼痛，甚至會
發現要從低一點的椅子起身有困難，當然更談不上做蹲的動作。

 保守的療法

輕微的膝關節炎是可採取保守的療法，節制體重也是須要的也
就是減少膝關節的負荷，例如減少上下樓梯的次數，少去爬山
，少做蹲的動作或劇烈運動像是跑步。對關節要有保暖的措施
，在冬天或是在冷氣房內工作，也要穿上衣物避免膝關節受寒。

膝部退化性關節炎的運動治療

1、 躺著，膝蓋底下放個枕頭，將小腿抬高膝蓋打直，數秒放下。
但睡眠時切勿在膝部下方墊毛巾，雖然如此可感覺較舒服，但是
卻很可能會造成更嚴重的畸型。

2、 在地板上平坐，兩腿伸直；然後儘量用力將足部背屈，並且
大腿肌肉用力，挻直腿部，使膝關節著地。維持此姿勢並數到5
，然後再放鬆。

3、 躺在地板上，然後保持膝部伸直且抬腿離開地面約5～8公分
。維持該姿勢並數到5，然後再放下。

4、在床緣或椅子上坐下，將其中一膝伸直並維持數到5，然後再
放下。

藥物的治療

1、 非類固醇性消炎藥

2、 葡萄糖胺

葡萄糖胺補充劑不僅能舒解關節炎的疼痛，甚至能遏止病情的
惡化，因為它能逐漸重建流失的軟骨，真正地解決關節炎的病因。

抗炎抗性藥物雖然比葡萄糖胺更快舒緩症狀，但是以長期的眼光
來看，葡萄糖胺更為有效，主要是因為抗炎藥物的功用很快會消
退，而葡萄糖胺則持續發揮作用，而且它極為安全，完全沒有副
作用。

葡萄糖胺液與葡萄糖胺錠哪一個比較好?
最近常有朋友來問到底要吃葡萄糖胺液或者是葡萄糖胺錠效果
會比較好呢?
很多人是看到了電視廣告才想要去買葡萄糖胺液的，可是到底
是喝的比較有效還是口服吞錠劑的比較有效呢?

其實葡萄糖胺不管是做成液體或錠劑的型態，功效都是差不多
的，喝的比較好吸收? 其實並不見得，因為葡萄糖胺的型態才
是影響人體吸收率的重要因素。

當然如果做成液體，同時又有水果的口味，喝起來就像是喝果
汁般的，這樣對於一些比較不喜歡吞藥丸或膠囊的人，是提供
另一種食用的新選擇，特別是一些老年人或有特殊吞嚥困難的
患者，飲用的方式絕對會比吞服的方式更適合他們食用的。

但是有好處當然也會有一些較負面的問題的，由於將葡萄糖胺
要做成好喝的飲料，勢必要添加一些調味劑、矯味劑與糖，才
能做出好喝的口感，而讓我比較擔憂的是防腐劑的問題，一但
做成液狀同時又是甜劑，在保存上絕對無法久存的，所以添加
一些防腐劑就無法避免了，如果只是偶爾喝幾次，那對於健康
倒是沒什麼大礙，可是葡萄糖胺是必須每天長期喝的，如果長
時間喝下這些含防腐劑的飲料，對於健康絕對不會是件好事的!

所以我比較建議，如果在吞嚥上沒有什麼問題的話，還是選擇
錠狀、膠囊狀的葡萄糖胺產品會比較好，但如果真的有吞嚥上
困擾的人，建議選擇葡萄糖胺粉劑回來自己沖泡，因為這樣就
能避免掉過多的防腐劑與糖精的疑慮了!